專技高考-中醫師(二)中醫臨床醫學(二)(包括中醫內科學、中醫婦科學、中醫兒科學)112 年第 32 題單選題
43歲紅斑性狼瘡(SLE)女性,已發病十餘年,目前使用類固醇10 mg控制中,曾有多次流產紀錄,易緊張,眠差,大便秘,舌紅暗有裂,舌面雙側有瘀斑,苔前剝,根苔黃膩,脈弦澀數,此屬下列何證型?
A風熱夾瘀
B肝鬱氣滯夾瘀
C陰虛濕熱夾瘀正確答案
D氣陰兩虛夾瘀
C正確答案
SLE病久陰傷、舌紅有裂剝苔屬陰虛,根苔黃膩為濕熱,瘀斑脈澀見瘀,合為陰虛濕熱夾瘀。
逐選項解析
A風熱夾瘀✕ 錯誤
風熱證多見於外感初起或皮膚紅斑急性發作,伴發熱、咽痛、脈浮數。本題病程十餘年屬慢性內傷,無外感表證,與風熱不符。
B肝鬱氣滯夾瘀✕ 易錯陷阱
雖有易緊張、脈弦提示肝鬱,但肝鬱氣滯應見胸脅脹悶、情志抑鬱為主,缺乏明顯陰虛濕熱表現。本題舌紅裂剝、黃膩苔才是核心,非單純氣滯。
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