專技高考-中醫師(二)中醫臨床醫學（二）（包括中醫內科學、中醫婦科學、中醫兒科學）112 年第 52 題單選題

當歸3錢、川芎2錢、赤芍3錢、桃仁3錢、紅花錢半、枳殼2錢、延胡索3錢、五靈脂3錢、丹皮2錢、烏藥2錢、香附3錢、甘草1錢。此方最宜治療下列何種痛經證型？

A氣虛血滯

B氣滯血瘀

C寒濕凝滯

D寒凝血瘀正確答案

答案與詳解

正確答案

此方即膈下逐瘀湯全方（當歸、川芎、赤芍、桃仁、紅花、枳殼、延胡索、五靈脂、丹皮、烏藥、香附、甘草），活血祛瘀、行氣止痛，標準對應氣滯血瘀型痛經。注意:本題官方公布正解為D（寒凝血瘀），但與主流婦科教材定位（氣滯血瘀）存在落差，屬具爭議題。

為什麼答案是 D

本題官方公布正解為D。其可能依據:方中烏藥溫經行氣、當歸辛溫養血，全方偏溫，故定位寒凝血瘀。但需提醒:寒凝血瘀的代表方應為少腹逐瘀湯（含小茴香、乾薑、肉桂、官桂等溫熱藥），本方並無此類明顯溫經散寒藥，烏藥僅主行氣止痛，難以支撐寒凝辨證。此題推理與主流教材存有爭議，建議考生記憶官方答案D，同時清楚膈下逐瘀湯標準應屬氣滯血瘀。

考點：氣虛須補氣考點：膈下逐瘀湯主治考點：寒濕須祛濕考點：活血祛瘀行氣

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