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專技高考-中醫師(二)中醫臨床醫學(二)(包括中醫內科學、中醫婦科學、中醫兒科學)1125單選題

下列有關肺膿瘍辨證論治之敘述,何者最不適宜?

A初期,宜銀翹散正確答案
B成癰期,宜《千金》葦莖湯
C潰膿期,宜仙方活命飲
D恢復期屬陰傷氣耗證者,宜沙參清肺湯
答案與詳解
A
正確答案
肺癰(肺膿瘍)分初期、成癰期、潰膿期、恢復期四期論治。本題依官方公布正解選A(最不適宜),但須留意:依多數中醫內科教材,肺癰初期宜銀翹散加減屬標準用法,而潰膿期用外科消癰方仙方活命飲(C)才較不典型,本題正解與通說存在爭議。

為什麼答案是 A

官方公布正解為A(最不適宜)。命題者可能認為:肺癰本質為熱毒壅肺、釀液成膿,即使初期亦已有化熱成癰之勢,治療應著重清肺解毒,而銀翹散偏重辛涼解表(解肌透邪),對清解肺中熱毒力道不足,故視為相對最不適宜。⚠️須注意:此論點與多數中醫內科教材不符——主流教材明確記載肺癰初期(風熱犯肺證)治宜疏風清熱、宣肺化痰,正用銀翹散或桑菊飲加減。因此本題實屬具爭議之題目,建議以官方正解作答但理解其爭議性。

考點:初期方劑爭議考點:成癰期葦莖湯考點:潰膿期排膿考點:恢復期養陰益氣
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