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專技高考-中醫師(二)中醫臨床醫學(二)(包括中醫內科學、中醫婦科學、中醫兒科學)112 年第 11 題單選題考點:脾虛濕盛考點:肝脾不和

40歲男性腸躁症患者,抱怨每因工作壓力出現腹痛腹瀉,瀉後痛減,伴隨胸脅脹悶,泛酸噯氣,胃口不佳,舌淡紅,脈弦,治以下列何方最適宜?

A參苓白朮散
B痛瀉要方正確答案
C半夏瀉心湯
D四逆散
答案與詳解
B
正確答案
壓力引起腹痛腹瀉且「瀉後痛減」,伴隨脈弦與胸脅脹悶,屬肝鬱脾虛之「痛瀉」,治宜抑肝扶脾,首選痛瀉要方。

逐選項解析

A參苓白朮散脾虛濕盛✕ 錯誤
參苓白朮散主治「脾虛濕盛」之泄瀉,症見飲食不化、腸鳴泄瀉、四肢乏力、舌淡苔白膩。患者有明顯壓力誘發及脈弦等肝鬱症狀,單純健脾滲濕不夠。
B痛瀉要方肝脾不和✓ 正確
痛瀉要方主治「肝脾不和」之痛瀉。患者因工作壓力(肝氣鬱結)導致腹痛腹瀉,且「瀉後痛減」,伴胸脅脹悶、脈弦,為典型肝木乘脾土之證,治宜抑肝扶脾,本方最為對證。
C半夏瀉心湯✕ 錯誤
D四逆散✕ 易錯陷阱

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