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專技高考-中醫師(二)中醫臨床醫學(二)(包括中醫內科學、中醫婦科學、中醫兒科學)11260單選題

36歲游女,12歲月經初潮,曾連續自然流產3次,平素月經週期規律,經量少,色黯質稠,大便乾硬,手足心熱,口乾咽燥,舌紅少苔,脈細數。婦科檢查子宮大小正常,無壓痛,雙側附件無異常。下列處方用藥何者最適宜?

A熟地5錢、炙甘草1錢、枸杞2錢、山藥2錢、山茱萸1錢、茯苓1.5錢
B生地2錢、芍藥2錢、麥冬2錢、熟地5錢、炙甘草0.5錢、知母1錢、地骨皮1錢正確答案
C當歸3錢、黃耆7錢、生地3錢、熟地3錢、黃芩3錢、黃連3錢、黃柏3錢
D熟地3錢、丹參2錢、麥冬3錢、黃連3錢、竹葉心3錢、黃柏3錢
答案與詳解
B
正確答案
患者連續流產3次為「滑胎」,伴隨手足心熱、舌紅少苔等症狀,辨證為「陰虛內熱證」,應選用滋陰清熱的「加減一陰煎」。

為什麼答案是 B

此為《景岳全書》的「加減一陰煎」組成(生地、熟地、白芍、麥冬、知母、地骨皮、甘草)。具有滋陰清熱、養血安胎之效,完全對應患者的陰虛內熱證。

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