專技高考-中醫師(二)中醫臨床醫學(二)(包括中醫內科學、中醫婦科學、中醫兒科學)108 年第 11 題單選題考點:陽虛寒象考點:陰虛火旺
45歲女性患者,主訴心悸已1月餘,並有月經量過少的情形,兼見手足心熱,少寐多夢,頭暈耳鳴,腰痠,脈細數,舌紅,苔薄黃。下列診斷何者最適宜?
B正確答案
陰虛火旺型心悸:手足心熱、舌紅苔黃、脈細數是關鍵三聯徵,加上腰痠耳鳴顯示腎陰虧虛。
逐選項解析
A心陽不振陽虛寒象✕ 錯誤
心陽不振應見胸悶氣短、畏寒肢冷、舌淡苔白、脈沉細或結代,與本題舌紅苔黃、脈細數的熱象完全相反。
B陰虛火旺陰虛火旺✓ 正確
心腎陰虛、虛火內擾:心悸少寐多夢(心陰虛)、手足心熱(陰虛生內熱)、頭暈耳鳴腰痠(腎陰虛)、舌紅苔薄黃脈細數(虛熱徵),完全吻合。治以天王補心丹或硃砂安神丸。
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