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專技高考-中醫師(二)中醫臨床醫學(二)(包括中醫內科學、中醫婦科學、中醫兒科學)108 年第 23 題單選題

24歲洪小姐因小便不暢就診,主訴症狀有小便灼熱感,溲黃赤,有嘴破,心悸,失眠,口乾喜飲,舌尖紅,苔黃,脈數。治則以下列何者最適當?

A祛濕通淋
B滋陰降火
C清心瀉火正確答案
D健脾益氣
答案與詳解
C
正確答案
心火亢盛下移小腸之淋證,治以清心瀉火為主。

逐選項解析

A祛濕通淋✕ 易錯陷阱
祛濕通淋適用於濕熱淋證(八正散證),主症為小便頻急澀痛、苔黃膩,但本題無濕象,且有明顯心經熱證(嘴破、心悸、失眠),非單純膀胱濕熱。
B滋陰降火✕ 易錯陷阱
滋陰降火針對陰虛火旺(知柏地黃丸證),應見五心煩熱、盜汗、舌紅少苔、脈細數。本題苔黃、脈數為實火,非陰虛,且病程短無陰虛基礎。
C清心瀉火✓ 正確
D健脾益氣✕ 錯誤

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