專技高考-中醫師(二)中醫臨床醫學(二)(包括中醫內科學、中醫婦科學、中醫兒科學)108 年第 50 題單選題考點:六味地黃丸考點:逍遙散
18歲患者於去年10月8日來診,自訴平時容易疲倦,食慾不佳,近三次月經來潮日期依序為:8月18日、9月8日、9月26日。月經量穩定,經色淡紅,質清稀,舌質淡紅,舌體胖大有齒痕,苔薄白,脈緩。最宜以下列何者治療?
A茯苓、澤瀉、山藥、山茱萸、丹皮、熟地
B薄荷、柴胡、白朮、茯苓、當歸、白芍、生薑、炙甘草
C阿膠、生地、沙參、麥冬、旱蓮草、女貞子、桑寄生
D當歸、升麻、柴胡、黃耆、黨參、白朮、陳皮、大棗、生薑、甘草正確答案
D正確答案
月經先期+量少色淡+疲倦食少+舌胖齒痕脈緩,屬脾氣虛不攝血,用補中益氣湯。
逐選項解析
A茯苓、澤瀉、山藥、山茱萸、丹皮、熟地六味地黃丸✕ 錯誤
此為六味地黃丸組成,滋補腎陰,適用腎陰虛證(腰膝痠軟、潮熱盜汗、舌紅少苔)。本題舌淡胖有齒痕、脈緩屬氣虛非陰虛,方證不合。
B薄荷、柴胡、白朮、茯苓、當歸、白芍、生薑、炙甘草逍遙散✕ 易錯陷阱
此為逍遙散,疏肝解鬱、健脾養血,適用肝鬱脾虛證(胸脅脹痛、情志不舒、月經不調)。本題無肝鬱徵象,且逍遙散對氣虛下陷之月經先期力道不足。
C阿膠、生地、沙參、麥冬、旱蓮草、女貞子、桑寄生✕ 錯誤
D當歸、升麻、柴胡、黃耆、黨參、白朮、陳皮、大棗、生薑、甘草✓ 正確
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