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專技高考-中醫師(二)中醫臨床醫學(二)(包括中醫內科學、中醫婦科學、中醫兒科學)11556單選題

30歲患者,因月經前及經行少腹冷痛,腰脊痠痛,喜按,得溫則減,經血量少色淡,夾有血塊,畏寒便溏,苔白膩,脈沉緊,關於此患者的治療,下列何者最為適宜?

A當歸三錢、熟地五錢、炒白芍三錢、人參三錢、酸棗仁三錢、炙甘草一錢
B白朮五錢、山藥五錢、白扁豆三錢、巴戟肉三錢、白果十粒、蓮子肉四錢、茯苓三錢正確答案
C當歸三錢、紅花二錢、香附二錢、烏藥二錢、青皮一錢半、木香一錢半、生山楂四錢、澤瀉三錢
D人參三錢、山藥四錢、茯苓三錢、當歸三錢、熟地四錢、川芎二錢、白芍三錢
答案與詳解
B
正確答案
患者經前及經行少腹冷痛、喜按、得溫則減,兼腰脊痠痛、畏寒便溏、經量少色淡,辨為脾腎陽虛、寒濕內盛。治宜健脾溫腎、固澀除濕,四個選項中以B最切合。

為什麼答案是 B

白朮、山藥、白扁豆、茯苓健脾益氣、滲濕止瀉;蓮子與白果偏於收澀固攝;巴戟肉溫補腎陽、強腰脊。其組成能針對畏寒、便溏、腰脊痠痛、苔白膩等脾腎陽虛兼濕的表現。雖方中沒有專門活血化瘀藥,但本題痛經以虛寒為主,應先溫補脾腎,使寒濕得化、沖任得養,故B為各選項中最適宜者。

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