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專技高考-中醫師(二)中醫臨床醫學(二)(包括中醫內科學、中醫婦科學、中醫兒科學)11564單選題

35歲黃小姐,產後乳汁稀少,醫師開立處方:當歸、白芍、熟地、麥冬、柴胡、遠志、通草、白朮、甘草。下列辨證何者最為適宜?

A肝鬱氣滯正確答案
B氣血虛弱
C肝胃鬱熱
D痰氣凝結
答案與詳解
A
正確答案
處方以柴胡疏肝解鬱、通草通絡下乳為方眼,雖有補益氣血之品,但病機重點在氣機鬱滯,辨證為肝鬱氣滯(兼血虛)之產後缺乳。

為什麼答案是 A

方中柴胡疏肝解鬱為方眼,配合通草通絡下乳,針對肝失條達、氣滯乳絡之病機。雖有當歸、熟地等補血藥,但整體配伍重在「疏肝通乳」,故辨證以肝鬱氣滯為主。

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