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專技高考-中醫師(二)中醫臨床醫學(二)(包括中醫內科學、中醫婦科學、中醫兒科學)115 年第 64 題單選題

35歲黃小姐,產後乳汁稀少,醫師開立處方:當歸、白芍、熟地、麥冬、柴胡、遠志、通草、白朮、甘草。下列辨證何者最為適宜?

A肝鬱氣滯正確答案
B氣血虛弱
C肝胃鬱熱
D痰氣凝結
答案與詳解
A
正確答案
處方以柴胡疏肝解鬱、通草通絡下乳為方眼,雖有補益氣血之品,但病機重點在氣機鬱滯,辨證為肝鬱氣滯(兼血虛)之產後缺乳。

逐選項解析

A肝鬱氣滯✓ 正確
B氣血虛弱✕ 易錯陷阱
方中確有當歸、熟地、白朮等補益氣血之品,但氣血虛弱型缺乳重在「化源不足」,代表方必重用參、耆大補元氣以生乳。本方無參、耆,且以柴胡疏肝、通草通絡為主,顯示病機重點在「氣機鬱滯」而非單純「化源不足」,故不選B。
C肝胃鬱熱✕ 錯誤
肝胃鬱熱需清熱瀉火,方中無石膏、知母或黃連等清熱藥,不符此證。
D痰氣凝結✕ 錯誤

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