47歲林女士，主訴自兩個月前開始出現排便後肛門出血，血色鮮紅，滴滴答答附於糞便後段，不痛。初時不以為意，近期發現便血頻率增加，幾乎每日一次。同時出現頭暈、心悸、面色蒼白、倦怠乏力、月經量少色淡。長期茹素，無便秘史。西醫大腸鏡檢查未見明顯腫瘤或潰瘍，排除重大器質性病變。舌淡苔薄白，脈沉細無力，治以下列何方最適宜？
A地榆散
B黃土湯
C歸脾湯正確答案
D瀉心湯
答案與詳解
逐選項解析
A地榆散✕ 錯誤
地榆散主治腸風下血，多屬風熱或濕熱實證。患者無實熱之象，且全身氣血虛弱，故不適宜。
B黃土湯✕ 易錯陷阱
黃土湯主治脾陽虛寒之便血，血色多紫暗且伴畏寒。患者血色鮮紅且無明顯陽虛畏寒，故不符。
C歸脾湯✓ 正確
D瀉心湯✕ 錯誤
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