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45歲王小姐，近日因怕冷，易疲勞，水腫，心悸，喘，體重增加就醫，舌淡紅，舌體胖大，苔白，脈沉遲無力。檢驗結果TSH：12 μIU/mL （0.4-4.0 μIU/mL），Free T4：0.5 ng/dL（參考值0.7-1.9 ng/dL），total cholesterol：280 mg/dL（參考值130-200 mg/dL）。下列診斷何者最適合？
承上題，治以下列何方最適當？
A香砂六君子湯
B五苓散
C濟生腎氣丸正確答案
D桂枝茯苓丸
答案與詳解
逐選項解析
A香砂六君子湯✕ 錯誤
主治脾胃氣虛兼氣滯。患者無明顯胃脘脹痛、嘔吐洩瀉等脾胃氣滯症狀，且無法解決腎陽虛水泛之根本。
B五苓散✕ 易錯陷阱
主治膀胱蓄水證，偏於利水滲濕、溫陽化氣，但溫補腎陽之力不足，無法針對甲減之脾腎陽虛本質。
C濟生腎氣丸✓ 正確
D桂枝茯苓丸✕ 錯誤
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