專技高考-中醫師(二)中醫臨床醫學(二)(包括中醫內科學、中醫婦科學、中醫兒科學)115 年第 25 題單選題考點:氣血虛悸考點:痰熱擾心
60歲汪太太,肺心病史近10年,此次因為近1月來心悸、胸悶漸漸加重,故前來就診。並自訴伴隨眠淺易醒,暈眩,脘痞反胃,嘔吐痰涎,納差,口渴不欲飲,小便不利,下肢浮腫,pitting edema(+),望診其面色不華,舌淡、苔白滑,切其脈弦滑,治以下列何方最適宜?
A炙甘草湯
B溫膽湯
C苓桂朮甘湯正確答案
D桂枝甘草龍骨牡蠣湯
C正確答案
患者水飲凌心伴隨脾虛水泛,見心悸浮腫、舌淡苔白滑,治宜溫陽化飲之苓桂朮甘湯。
逐選項解析
A炙甘草湯氣血虛悸✕ 錯誤
炙甘草湯主治氣血陰陽俱虛之脈結代、心動悸。無水飲泛濫之浮腫、嘔吐痰涎等症。
B溫膽湯痰熱擾心✕ 易錯陷阱
溫膽湯主治膽鬱痰擾,見驚悸不眠、嘔吐苦水。偏於化痰清熱,無溫陽利水消腫之功。
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