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專技高考-中醫師(二)中醫臨床醫學(二)(包括中醫內科學、中醫婦科學、中醫兒科學)108 年第 16 題單選題

58歲蘇先生,平日經常跑銀行及應酬,主訴近日壓力大,食多就覺胸脘滿悶,甚則疼痛,情志舒暢則減輕,易噯氣呃逆,口乾,心煩,大便可,舌紅,苔薄白膩,脈弦。治以下列何方最適當?

A越鞠丸正確答案
B左金丸
C平胃散
D半夏瀉心湯
答案與詳解
A
正確答案
情志不舒+食後胸脘滿悶+噯氣+脈弦=氣鬱為主的六鬱證,首選越鞠丸解諸鬱。

逐選項解析

A越鞠丸✓ 正確
B左金丸✕ 易錯陷阱
左金丸(黃連、吳茱萸)治肝火犯胃之脅痛、嘔吐吞酸、口苦。本案雖有口乾心煩,但無吞酸嘈雜、舌紅苔黃等明顯肝火犯胃表現,且未涵蓋食鬱、濕鬱層面。
C平胃散✕ 錯誤
平胃散(蒼朮、厚朴、陳皮、甘草)主治濕滯脾胃之脘腹脹滿、苔白厚膩。本案雖有苔薄白膩,但核心是情志誘發的氣鬱兼多鬱,平胃散無解鬱、清火之效。
D半夏瀉心湯✕ 易錯陷阱

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