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專技高考-中醫師(二)中醫臨床醫學(一)(包括傷寒論(學)、溫病學、金匱要略、中醫證治學、中醫診斷學)111 年第 21 題單選題

張先生外感溫病但因工作壓力大無法請假休息,來就診時出現胸脅滿悶,上氣太息,脘痞噁心,不思飲食等現象,切診呈現弦澀脈。關於張先生的病機及治法敘述,下列何者最正確?

A溫病兼挾痰飲之證
B病機是工作勞累,氣虛內陷所致
C病機是痰濕內阻而產生症狀
D治療溫病主方外,要加入如枳殼、鬱金等理氣解鬱之品正確答案
答案與詳解
D
正確答案
溫病兼氣鬱之證,治療須在溫病主方外加理氣解鬱藥如枳殼、鬱金。

逐選項解析

A溫病兼挾痰飲之證✕ 易錯陷阱
痰飲證應見脘痞嘔惡伴滑脈或苔膩,本案脈弦澀而非滑,為氣鬱非痰飲,易被「脘痞噁心」誤導。
B病機是工作勞累,氣虛內陷所致✕ 錯誤
氣虛內陷應見氣短乏力、脈虛無力或細弱,本案脈弦澀屬實鬱之象,且有胸脅滿悶太息,非虛證表現。
C病機是痰濕內阻而產生症狀✕ 易錯陷阱
D治療溫病主方外,要加入如枳殼、鬱金等理氣解鬱之品✓ 正確

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