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專技高考-中醫師(二)中醫臨床醫學(一)(包括傷寒論(學)、溫病學、金匱要略、中醫證治學、中醫診斷學)111 年第 57 題單選題考點:病位錯置考點:虛實顛倒

有關喘證診療的敘述,下列何者正確?

A發病機理主要在脾和肺
B實喘在肺,為攝納失常而氣不歸元
C腎元不固,氣逆於肺而為喘正確答案
D久病脾弱,以致氣失所主而短氣喘促
答案與詳解
C
正確答案
喘證病位在肺與腎:實喘責之肺(邪壅氣逆),虛喘責之腎(攝納無權)。

逐選項解析

A發病機理主要在脾和肺病位錯置✕ 易錯陷阱
喘證病位主要在「肺」與「腎」,不是脾和肺。肺主氣司呼吸(實喘),腎主納氣(虛喘)。脾只是間接影響(痰濕生成)。
B實喘在肺,為攝納失常而氣不歸元虛實顛倒✕ 易錯陷阱
敘述顛倒。實喘在肺沒錯,但實喘是「邪氣壅肺、肺失宣降」所致;「攝納失常、氣不歸元」是腎不納氣的虛喘表現,兩者張冠李戴。
C腎元不固,氣逆於肺而為喘✓ 正確
D久病脾弱,以致氣失所主而短氣喘促✕ 易錯陷阱

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