凡以失眠或不易入眠、或睡而易醒為主要表現者，均可診斷為「不寐」。有關其辨證要點臨床敘述，下列何者錯誤？ (A) 輕者少眠或不眠，重者徹夜不眠，輕者數日即安，重者數月不解，甚至終年不眠，最常見者為多夢易醒 (B) 如患者雖能入睡，但睡間易醒，醒後不易再睡者，多系心脾兩虛 (C) 心煩失眠，不易入睡，又有心悸，口舌潰爛，夜半口乾者，多系陰虛火旺 (D) 入睡後易於驚醒，平時善驚，易怒，常嘆息者，多為心虛膽怯或血虛肝旺

專技高考-中醫師(二)中醫臨床醫學（一）（包括傷寒論（學）、溫病學、金匱要略、中醫證治學、中醫診斷學）111 年第 49 題單選題

凡以失眠或不易入眠、或睡而易醒為主要表現者，均可診斷為「不寐」。有關其辨證要點臨床敘述，下列何者錯誤？

A輕者少眠或不眠，重者徹夜不眠，輕者數日即安，重者數月不解，甚至終年不眠，最常見者為多夢易醒正確答案

B如患者雖能入睡，但睡間易醒，醒後不易再睡者，多系心脾兩虛

C心煩失眠，不易入睡，又有心悸，口舌潰爛，夜半口乾者，多系陰虛火旺

D入睡後易於驚醒，平時善驚，易怒，常嘆息者，多為心虛膽怯或血虛肝旺

答案與詳解

正確答案

不寐辨證要點：A選項「最常見者為多夢易醒」敘述錯誤，臨床最常見應為入睡困難。

A輕者少眠或不眠，重者徹夜不眠，輕者數日即安，重者數月不解，甚至終年不眠，最常見者為多夢易醒✓ 正確

B如患者雖能入睡，但睡間易醒，醒後不易再睡者，多系心脾兩虛✕ 錯誤

敘述正確。心脾兩虛者，心血不足無以養神，脾虛氣血生化乏源，故可入睡但睡眠淺、易醒、醒後難再入眠，常伴倦怠、健忘、面色無華。

C心煩失眠，不易入睡，又有心悸，口舌潰爛，夜半口乾者，多系陰虛火旺✕ 錯誤

敘述正確。陰虛火旺型不寐，腎陰不足不能上濟於心，心火獨亢，症見心煩不寐、心悸、口舌生瘡、夜半口乾、五心煩熱、舌紅少苔。

D入睡後易於驚醒，平時善驚，易怒，常嘆息者，多為心虛膽怯或血虛肝旺✕ 錯誤

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