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專技高考-中醫師(二)中醫臨床醫學(一)(包括傷寒論(學)、溫病學、金匱要略、中醫證治學、中醫診斷學)111 年第 39 題單選題

依《醫宗金鑑.訂正金匱要略注》條文與註解,關於「胃反」病的敘述何者錯誤?

A朝食暮吐,暮食朝吐,是因脾傷則不磨,宿穀不化
B若患者脈弦,是因寒在上,醫反下之,胃氣無餘所致
C若患者脈浮澀,是因胃虛脾傷,可用橘皮竹茹湯治之正確答案
D若吐而渴欲飲水,是因有飲,可用茯苓澤瀉湯補陽利水
答案與詳解
C
正確答案
胃反病脈浮澀者,《金匱》用大半夏湯補虛降逆,非橘皮竹茹湯。

逐選項解析

A朝食暮吐,暮食朝吐,是因脾傷則不磨,宿穀不化✕ 錯誤
《金匱要略·嘔吐噦下利病》原文即謂「朝食暮吐,暮食朝吐,宿穀不化,名曰胃反」,病機為脾胃虛寒、不能腐熟水穀,敘述正確。
B若患者脈弦,是因寒在上,醫反下之,胃氣無餘所致✕ 錯誤
《金匱》云「寸口脈微而數,微則無氣…趺陽脈浮而濇…」醫宗金鑑註解亦指出胃反脈弦為寒在上,醫反下之致胃氣大虛,敘述正確。
C若患者脈浮澀,是因胃虛脾傷,可用橘皮竹茹湯治之✓ 正確
D若吐而渴欲飲水,是因有飲,可用茯苓澤瀉湯補陽利水✕ 錯誤

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