專技高考-中醫師(二)中醫臨床醫學(一)(包括傷寒論(學)、溫病學、金匱要略、中醫證治學、中醫診斷學)111 年第 36 題單選題
依《醫宗金鑑.訂正仲景全書金匱要略注》,關於胸痹的治療,下列何者錯誤?
A胸痹不得臥,心痛徹背者,栝蔞薤白半夏湯主之
B胸痹心中痞,留氣結在胸,胸滿,脅下逆搶心,人參湯主之
C胸痹,胸中氣塞,短氣,烏頭赤石脂丸主之正確答案
D心中痞,諸逆心懸痛,桂枝生薑枳實湯主之
C正確答案
金匱胸痹條文對應方劑記憶題,C 選項張冠李戴:胸中氣塞短氣應為茯苓杏仁甘草湯或橘枳薑湯,烏頭赤石脂丸治心痛徹背背痛徹心。
逐選項解析
A胸痹不得臥,心痛徹背者,栝蔞薤白半夏湯主之✕ 錯誤
正確。《金匱·胸痹心痛短氣病脈證治》:「胸痹不得臥,心痛徹背者,栝蔞薤白半夏湯主之」,痰濁壅盛較括蔞薤白白酒湯更重,故加半夏。
B胸痹心中痞,留氣結在胸,胸滿,脅下逆搶心,人參湯主之✕ 錯誤
正確。原文「胸痹心中痞,留氣結在胸,胸滿,脅下逆搶心,枳實薤白桂枝湯主之;人參湯亦主之」,虛實異治,人參湯治中焦虛寒者。
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