專技高考-中醫師(二)中醫臨床醫學(一)(包括傷寒論(學)、溫病學、金匱要略、中醫證治學、中醫診斷學)111 年第 33 題單選題考點:少陽陽明熱實考點:中陽虛寒
依《金匱要略.腹滿寒疝宿食病脈證治第十》,脅下偏痛,發熱,其脈緊弦,治以下列何方最適宜?
A大柴胡湯
B大建中湯
C大黃附子湯正確答案
D附子粳米湯
C正確答案
脅下偏痛+發熱+脈緊弦=寒實內結證,溫下並用首選大黃附子湯。
逐選項解析
A大柴胡湯少陽陽明熱實✕ 易錯陷阱
大柴胡湯治少陽陽明合病,症見往來寒熱、心下痞硬、嘔吐便祕,屬熱實證,雖也可見脅痛但無「偏痛」與寒象,脈多弦數而非緊弦。
B大建中湯中陽虛寒✕ 錯誤
大建中湯(蜀椒、乾薑、人參、飴糖)治中陽虛寒、腹中大寒痛、嘔不能食、腹皮起伏如見頭足,屬純虛寒證,無發熱亦無偏痛。
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