專技高考-中醫師(二)中醫臨床醫學(一)(包括傷寒論(學)、溫病學、金匱要略、中醫證治學、中醫診斷學)112 年第 18 題單選題考點:寒氣上逆考點:寒積溫下
依《金匱要略.腹滿寒疝宿食病脈證治第十》,腹中寒氣,雷鳴切痛,胸脅逆滿,嘔吐,治以下列何方主之最適宜?
A附子粳米湯正確答案
B大黃附子湯
C大建中湯
D大烏頭煎
A正確答案
腹中寒氣、雷鳴切痛、胸脅逆滿、嘔吐,是寒邪上逆證,附子粳米湯主之,溫中散寒、降逆止痛。
逐選項解析
A附子粳米湯寒氣上逆✓ 正確
附子粳米湯正是《金匱要略》原文「腹中寒氣,雷鳴切痛,胸脅逆滿,嘔吐,附子粳米湯主之」。以附子溫陽散寒、半夏降逆止嘔、粳米甘草大棗和中緩急,治脾胃虛寒、水氣上逆。
B大黃附子湯寒積溫下✕ 易錯陷阱
大黃附子湯主治「脅下偏痛,發熱,其脈緊弦」之寒積便祕證,屬溫下法,重點在脅下偏痛與大便不通,與本題雷鳴嘔吐之上逆證不符。
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