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專技高考-中醫師(二)中醫臨床醫學(一)(包括傷寒論(學)、溫病學、金匱要略、中醫證治學、中醫診斷學)112 年第 39 題單選題

患者夏月感邪症見心熱煩躁,消渴不已,舌絳,苔黃燥,下列病機敘述何者最正確?

A暑邪夾濕
B暑熱病毒極盛,深入血分
C暑熱久羈,傷及心腎正確答案
D陽明熱盛,元氣津液耗傷
答案與詳解
C
正確答案
本題為《溫病條辨》連梅湯證。暑熱耗傷津液,導致心火獨亢(心熱煩躁)、腎水虧虛(消渴不已),病機為暑熱久羈,傷及心腎。

逐選項解析

A暑邪夾濕✕ 錯誤
暑邪夾濕通常會表現為身熱不揚、胸悶脘痞、舌苔黃膩等濕阻氣機的症狀。本題患者「苔黃燥」,為熱盛傷津之象,並無濕邪徵象。
B暑熱病毒極盛,深入血分✕ 易錯陷阱
熱入血分除了舌質深絳外,通常會伴隨神昏譫語、斑疹紫黑或各種出血症狀(如吐血、衄血、便血)。本題僅見舌絳,未見出血或神昏,且「消渴不已」更偏向陰虛津傷而非血分極期。
C暑熱久羈,傷及心腎✓ 正確
D陽明熱盛,元氣津液耗傷✕ 易錯陷阱

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