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專技高考-中醫師(二)中醫臨床醫學(一)(包括傷寒論(學)、溫病學、金匱要略、中醫證治學、中醫診斷學)112 年第 2 題單選題

依《醫宗金鑑.訂正仲景全書傷寒論注》條文,「服桂枝湯後,大汗出,脈洪大者」,下列何者湯證最不可能出現?

A若如瘧狀,發熱惡寒,熱多寒少,宜麻黃桂枝各半湯正確答案
B若不煩渴者,仍是桂枝湯證
C出現煩渴者,白虎加人參湯證
D若形似瘧,一日再發者,宜桂枝二麻黃一湯
答案與詳解
A
正確答案
服桂枝湯後大汗出、脈洪大,屬病情輕重判斷,麻黃桂枝各半湯證最不可能出現。

逐選項解析

A若如瘧狀,發熱惡寒,熱多寒少,宜麻黃桂枝各半湯✓ 正確
B若不煩渴者,仍是桂枝湯證✕ 易錯陷阱
服桂枝湯後大汗出、脈洪大,若不煩渴,表示表邪未盡、津液未傷成熱,仍當守桂枝湯解肌調營衛。此為條文明列之合理判斷,可能出現。
C出現煩渴者,白虎加人參湯證✕ 錯誤
大汗出、脈洪大又見煩渴,是邪入陽明、津傷化熱之象,當用白虎加人參湯清熱益氣生津。此為脈洪大煩渴的典型轉歸,可能出現。
D若形似瘧,一日再發者,宜桂枝二麻黃一湯✕ 錯誤

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