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專技高考-中醫師(二)中醫臨床醫學(一)(包括傷寒論(學)、溫病學、金匱要略、中醫證治學、中醫診斷學)112 年第 79 題單選題考點:痺證辨證考點:熱象不符

52歲男性患者前來求診,主訴近日氣候變化,突然感到肌肉、筋骨、關節等處疼痛、麻木重著,關節屈伸不利,在多個關節游走發作,苔薄白,脈弦澀,下列何者最適當?

A瘀痺經絡正確答案
B瘀熱互結
C胸脅血瘀
D氣虛血瘀
答案與詳解
A
正確答案
氣候變化誘發的肌肉筋骨關節疼痛、麻木重著、游走發作,屬風寒濕痺瘀阻經絡,故選瘀痺經絡。

逐選項解析

A瘀痺經絡痺證辨證✓ 正確
疼痛、麻木重著、關節屈伸不利、游走發作,皆為痺證在肢體經絡的表現;脈弦澀主痛、主血瘀,定位在經絡關節,故「瘀痺經絡」最貼合病位與病機。
B瘀熱互結熱象不符✕ 易錯陷阱
瘀熱互結需見熱象,如局部紅腫熱痛、發熱、舌紅、脈數等。本題苔薄白、脈弦澀無明顯熱象,與瘀熱互結不符。
C胸脅血瘀✕ 錯誤
D氣虛血瘀✕ 易錯陷阱

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