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專技高考-中醫師(二)中醫臨床醫學(二)(包括中醫內科學、中醫婦科學、中醫兒科學)108 年第 30 題單選題

24歲女性患者,有僵直性脊椎炎病史,主訴腰骶部酸楚疼痛,僵硬不適,腰部、胸廓活動受限,晨起明顯,偶有出現下肢關節腫痛,有重滯感,遇陰雨天加重,肢體沉重僵麻,小便不利,舌質淡胖,苔白膩,脈濡緩。治以下列何方最適宜?

A當歸拈痛湯
B左歸飲
C補陽還五湯
D薏苡仁湯正確答案
答案與詳解
D
正確答案
寒濕痺阻型痺證,症見重著、遇陰雨加重、苔白膩脈濡緩,首選薏苡仁湯散寒除濕通絡。

逐選項解析

A當歸拈痛湯✕ 易錯陷阱
當歸拈痛湯主治濕熱痺,症見關節紅腫熱痛、舌紅苔黃膩。本題苔白膩、脈濡緩屬寒濕非濕熱,寒熱屬性相反。
B左歸飲✕ 錯誤
左歸飲為滋補腎陰之方,主治真陰不足之腰酸遺精、口燥舌乾。本題為寒濕實邪痺阻,非腎陰虛證,方證不符。
C補陽還五湯✕ 錯誤
D薏苡仁湯✓ 正確

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