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專技高考-中醫師(二)中醫臨床醫學(二)(包括中醫內科學、中醫婦科學、中醫兒科學)108 年第 18 題單選題考點:肝鬱脾虛考點:寒濕困脾

35歲陳先生主訴腹瀉已久,日行三、四次,初次解便多在清晨時,解時小腹疼痛,腰酸者。下列證型何者最適當?

A肝氣侮脾
B寒濕困脾
C脾腎陽虛正確答案
D飲食積滯
答案與詳解
C
正確答案
五更瀉(晨瀉)+腰酸=脾腎陽虛的經典表現,命門火衰不能溫脾。

逐選項解析

A肝氣侮脾肝鬱脾虛✕ 錯誤
肝氣侮脾(肝鬱脾虛)多因情緒抑鬱誘發,特徵是腹痛即瀉、瀉後痛減,與情志相關,無晨瀉與腰酸表現。
B寒濕困脾寒濕困脾✕ 錯誤
寒濕困脾為外感寒濕或過食生冷,症見腹瀉清稀、脘腹冷痛、苔白膩,屬實證;非慢性久瀉亦不見腰酸。
C脾腎陽虛✓ 正確
D飲食積滯✕ 錯誤

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