專技高考-中醫師(二)中醫臨床醫學(二)(包括中醫內科學、中醫婦科學、中醫兒科學)110 年第 14 題單選題考點:濕滯脾胃實證考點:脾虛濕盛泄瀉
48歲陳女士,平時食量少,面色萎黃,神疲倦怠,主訴近日若稍吃較油膩的食物或飲食量稍多,食後就覺脘悶不舒,且大便次數明顯增多,甚至泄瀉,一日數行,大便內常伴有不消化食物,遷延反覆,舌淡苔白,脈細弱,治以下列何方最適當?
B正確答案
脾虛泄瀉:食少便溏、面黃倦怠、舌淡脈弱,首選參苓白朮散健脾益氣、滲濕止瀉。
逐選項解析
A平胃散濕滯脾胃實證✕ 易錯陷阱
平胃散主治濕滯脾胃之實證,症見脘腹脹滿、苔白厚膩。本案舌淡苔白、脈細弱屬虛證,非燥濕運脾所宜。
B參苓白朮散脾虛濕盛泄瀉✓ 正確
參苓白朮散益氣健脾、滲濕止瀉,主治脾虛濕盛之食少便溏、四肢乏力、面色萎黃、舌淡苔白、脈細弱,完全對應本案慢性脾虛泄瀉。
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