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專技高考-中醫師(二)中醫臨床醫學(一)(包括傷寒論(學)、溫病學、金匱要略、中醫證治學、中醫診斷學)115 年第 2 題單選題

依《傷寒論》,下列何者為「生薑瀉心湯」之脈證?

A傷寒病,心下痞硬而滿,乾嘔,心煩不得安,下痢,日數十行,穀不化,腹中雷鳴者
B傷寒解後,心下痞硬,乾噫食臭,脇下有水氣,腹中雷鳴,下痢者正確答案
C傷寒解後,心下痞硬,噫氣不除者
D傷寒病,服湯藥,下痢不止,心下痞硬者
答案與詳解
B
正確答案
生薑瀉心湯主治傷寒解後,胃中不和,心下痞硬,乾噫食臭,脅下有水氣,腹中雷鳴下利。

逐選項解析

A傷寒病,心下痞硬而滿,乾嘔,心煩不得安,下痢,日數十行,穀不化,腹中雷鳴者✕ 易錯陷阱
此為甘草瀉心湯證,特徵為下痢日數十行、穀不化、心煩不得安,與生薑瀉心湯證易混淆。
B傷寒解後,心下痞硬,乾噫食臭,脇下有水氣,腹中雷鳴,下痢者✓ 正確
C傷寒解後,心下痞硬,噫氣不除者✕ 易錯陷阱
此為旋覆代赭湯證,特徵為傷寒解後,心下痞硬,噫氣不除,屬胃虛痰阻氣逆。
D傷寒病,服湯藥,下痢不止,心下痞硬者✕ 易錯陷阱

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