專技高考-諮商心理師諮商與心理治療實務與專業倫理108 年第 2 題單選題
關於知後同意，下列敘述何者正確？
A與法院轉介接受強制性諮商的個案諮商時，因其已被剝奪自主權，所以無須進行知後同意
B未成年個案進行知後同意的對象是監護人，因此諮商心理師不需關注個案是否瞭解其在諮商中的權利與義務
C因發展障礙而明顯能力受限的個案，雖由法定代理人為其行使知後同意權，但他們仍有權利參與諮商中的任何決策正確答案
D諮商心理師與身處危機的個案第一次晤談時，即使時間緊迫仍要完整與詳細地解釋所有的內容
C正確答案
知後同意強調個案自主權，即使能力受限仍應盡量讓其參與決策。
為什麼答案是 C
即使能力受限由法代行使同意權，個案仍保有參與決策的權利。心理師應以其能理解的方式說明，鼓勵其在能力範圍內表達意見，展現對自主權的最大尊重。
載入中…
完整詳解
Pro · 無限重點 知後同意強調個案自主權，即使能力受限仍應盡量讓其參與決策。
看到「無須」「不需」「完整詳細」等極端字眼多為陷阱，C 的「仍有權利參與」符合倫理精神。
逐選項分析
A✕ 陷阱
強制性諮商個案雖由法院轉介，但並未被剝奪自主權。諮商心理師仍須進行知後同意，告知諮商性質、保密限制、強制報告義務等，尊重其殘餘自主權。
B✕ 陷阱
未成年人雖由監護人行使同意權，但心理師仍應以其能理解的方式說明諮商權利義務，獲得「贊同 (assent)」，這是兒少知後同意的核心精神。
C✓ 正確
即使能力受限由法代行使同意權，個案仍保有參與決策的權利。心理師應以其能理解的方式說明，鼓勵其在能力範圍內表達意見，展現對自主權的最大尊重。
D✕ 陷阱
危機晤談時應以處理危機為優先，知後同意可視情況先說明「關鍵必要項目」（如保密限制、危機處遇），其餘內容可延至後續晤談補充，而非堅持完整詳細解釋。
不同情境的知後同意處理原則
| 情境 | 同意權人 | 心理師重點 | 常見誤解 |
|---|
| 強制性諮商 | 個案本人 | 仍需告知、尊重殘餘自主 | 誤以為可省略 |
| 未成年 | 監護人 + 個案贊同 | 以個案能懂方式說明 | 誤以為只對監護人 |
| 能力受限 | 法定代理人 | 仍讓個案參與決策 | 誤以為個案無聲音 |
| 危機晤談 | 個案本人 | 先講關鍵項目，分次補足 | 誤以為必須一次說完 |
本題陷阱在於將「代理同意」誤解為「個案完全無聲音」。倫理實務上，即使由法代或監護人簽署同意書，個案本人（無論是未成年或能力受限者）仍保有參與決策、表達意願的權利，這是尊重人性尊嚴的基本原則。 
