專技高考-聽力師行為聽力學104 年第 35 題單選題考點:過度推論考點:後耳蝸病變
某甲左耳患有聽神經瘤,右耳聽力正常,下列何者最有可能是其鐙骨肌反射檢查的結果?
A全部消失
B左耳同側、對側皆消失,右耳同側、對側皆正常正確答案
C左耳同側、對側皆消失,右耳同側正常、對側消失
D左耳同側正常、對側消失,右耳同側正常、對側消失
B正確答案
聽神經瘤位於耳蝸後(retrocochlear),刺激患側耳的反射弧(傳入神經)受損,導致「刺激患側耳」時同側與對側反射皆消失。
逐選項解析
A全部消失過度推論✕ 錯誤
全部消失代表雙側傳入與傳出都壞。但本題右耳聽力正常,刺激右耳時反射弧完整,不應全消失。
B左耳同側、對側皆消失,右耳同側、對側皆正常後耳蝸病變✓ 正確
刺激左耳(患側):傳入神經受聽神經瘤影響,同側與對側反射皆消失;刺激右耳(正常側):傳入正常,同側對側皆能誘發反射,故皆正常。為典型 retrocochlear lesion 表現。
C左耳同側、對側皆消失,右耳同側正常、對側消失✕ 易錯陷阱
D左耳同側正常、對側消失,右耳同側正常、對側消失✕ 易錯陷阱
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