專技高考-醫事放射師核子醫學診療原理與技術學115 年第 29 題單選題
乳癌病人進行全身骨骼造影,下列何部位所出現孤立性病變(a solitary lesion)最不可能為骨骼轉移?
C正確答案
正確答案為 C。乳癌雖常轉移至肋骨,但在全身骨骼造影中,「孤立性」肋骨熱區常由外傷、咳嗽造成的隱性骨折或其他良性骨修復引起;因此相較於脊椎、骨盆、頭骨或胸骨的孤立性病灶,孤立性肋骨病灶最不可能代表骨轉移。
逐選項解析
A脊椎和骨盆✕ 錯誤
脊椎與骨盆富含紅骨髓,且是乳癌骨轉移的典型好發部位。若骨骼造影在此處出現孤立性異常攝取,尤其合併典型影像學骨質改變或其他臨床證據時,仍須高度懷疑骨轉移,並非最不可能。
B頭骨✕ 易錯陷阱
頭骨的骨轉移頻率低於脊椎、骨盆等部位,但乳癌仍可發生頭骨轉移。此題比較的是「孤立性骨掃描病灶」的轉移可能性;相對於肋骨常受外傷、咳嗽與骨折修復影響,頭骨孤立性病灶並不具有肋骨病灶那種特別常見的創傷性偽陽性背景,因此不是本題最佳答案。
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