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專技高考-醫事放射師核子醫學診療原理與技術學11529單選題

乳癌病人進行全身骨骼造影,下列何部位所出現孤立性病變(a solitary lesion)最不可能為骨骼轉移?

A脊椎和骨盆
B頭骨
C肋骨正確答案
D胸骨
答案與詳解
C
正確答案
正確答案為 C。乳癌雖常轉移至肋骨,但在全身骨骼造影中,「孤立性」肋骨熱區常由外傷、咳嗽造成的隱性骨折或其他良性骨修復引起;因此相較於脊椎、骨盆、頭骨或胸骨的孤立性病灶,孤立性肋骨病灶最不可能代表骨轉移。

為什麼答案是 C

肋骨是乳癌骨轉移可見的部位,但單一肋骨熱區在骨骼造影中常為良性原因,特別是外傷、咳嗽造成的隱性骨折、術後改變或區域性骨修復。故須區分「肋骨整體可發生轉移」與「單一肋骨病灶為轉移的條件機率」:後者相對最低。若病灶多發、位於肋骨後段、呈進行性變化或合併CT骨破壞,則仍應考慮轉移。

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