專技高考-中醫師(二)中醫臨床醫學(一)(包括傷寒論(學)、溫病學、金匱要略、中醫證治學、中醫診斷學)109 年第 33 題單選題考點:頭中寒濕處方考點:陽虛程度
依《金匱要略‧痙濕暍病脈證治第二》,有關適用「甘草附子湯」患者的相關論述,下列何者正確?
A頭中寒濕首選處方
B病風寒,但陽氣尚不虛
C關節腫脹僵硬,尚不痛
D風濕相搏,骨節疼痛,掣痛不得屈伸正確答案
D正確答案
甘草附子湯治風濕相搏、骨節疼煩掣痛、不得屈伸,表陽虛兼風濕俱盛之重證。
逐選項解析
A頭中寒濕首選處方頭中寒濕處方✕ 易錯陷阱
頭中寒濕的首選是「納藥鼻中」的瓜蒂散(或麻黃加朮湯類),非甘草附子湯。甘草附子湯主治在骨節、關節,非頭部寒濕。
B病風寒,但陽氣尚不虛陽虛程度✕ 易錯陷阱
甘草附子湯證屬表裡陽氣俱虛、風濕俱盛,故原文有「汗出短氣、小便不利、惡風不欲去衣」等陽虛表現,並非陽氣尚不虛,方中重用附子即為溫陽。
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