專技高考-社會工作師社會政策與社會立法106 年第 32 題單選題
福利的財源籌措方式有時包括使用者部分負擔,關於此種財源籌措方式有其優缺點,請問下列敘述何者錯誤?
A使用者部分負擔雖可抑制浪費,但主要是針對服務使用者,無法有效減少服務提供者的浪費
B使用者部分負擔的抑制浪費效果,短期難見成效,需長期才能產生效果正確答案
C使用者部分負擔主要對窮人造成影響,對有錢人不一定造成影響
D使用者部分負擔無法有效消除社會的階層化,且可能增加社會不平等
B正確答案
使用者部分負擔的抑制浪費效果是「立即」見效,而非長期才顯現,故 B 錯誤。
為什麼答案是 B
本題要選的錯誤答案。部分負擔一旦實施,使用者當下就會因價格因素減少不必要使用,屬「立即」見效,並非長期才產生效果,敘述顛倒。
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完整詳解
Pro · 無限重點 使用者部分負擔的抑制浪費效果是「立即」見效,而非長期才顯現,故 B 錯誤。
反向題找錯誤:付費抑制需求是經濟學常識,當下就會減少使用,非長期才見效。
逐選項分析
A✕
正確敘述。部分負擔僅約束「使用者」的需求面浪費,對「提供者」(醫師、機構)的供給誘發需求(如過度檢查)並無抑制力,需另以總額支付、DRGs 制度處理。
B✓ 正確
本題要選的錯誤答案。部分負擔一旦實施,使用者當下就會因價格因素減少不必要使用,屬「立即」見效,並非長期才產生效果,敘述顛倒。
C✕
正確敘述。同樣金額對窮人是重大負擔、可能抑制就醫;對富人則微不足道、幾乎不影響使用行為,形成「逆所得重分配」效果。
D✕
正確敘述。部分負擔讓窮人因負擔重而放棄服務,反而擴大階層間的使用落差,無法達成去階層化(de-stratification)目標,甚至惡化不平等。
使用者部分負擔(Co-payment)優缺點總整理
| 面向 | 優點 | 缺點 | 備註 |
|---|
| 抑制浪費 | 立即見效,減少不必要使用 | 僅針對需求面,無法約束供給面 | 短期即有效果 |
| 財源挹注 | 增加財務收入、減輕政府負擔 | 金額有限,非主要財源 | 輔助性質 |
| 公平性 | 使用者付費符合對價概念 | 對窮人衝擊大,逆所得重分配 | 違反去商品化 |
| 階層化 | — | 加劇社會不平等 | 與福利國家理念衝突 |
B 選項把「短期即見效」偷換成「短期難見成效、需長期才有效果」。經濟學上,價格提高會當下降低需求,使用者部分負擔屬即時反應工具,考生若沒看清「短期 vs 長期」關鍵字就容易誤判。