高考-法醫師臨床法醫學109 年第 32 題單選題
關於失血性休克（hemorrhagic shock），一般情況下當成人逐漸失血達到全身血液總量多少百分比時，將會開始出現心搏過速（tachycardia）與低血壓（hypotension）？
B正確答案
失血性休克分四級，失血達 30%（Class III）才開始出現心搏過速合併低血壓。
為什麼答案是 B
失血 30-40%（Class III，約 1500-2000ml）時代償失敗，開始出現明顯心搏過速（>120）合併收縮壓下降，是臨床判定休克的關鍵門檻。
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完整詳解
Pro · 無限重點 失血性休克分四級，失血達 30%（Class III）才開始出現心搏過速合併低血壓。
ATLS 四級失血分類：15/30/40 為關鍵門檻，低血壓從 Class III（30%）才出現。
逐選項分析
A✕ 陷阱
失血 15%（Class I，約 750ml）屬輕微失血，身體可自行代償，血壓與心跳大多正常，不會出現明顯心搏過速或低血壓。
B✓ 正確
失血 30-40%（Class III，約 1500-2000ml）時代償失敗，開始出現明顯心搏過速（>120）合併收縮壓下降，是臨床判定休克的關鍵門檻。
C✕
失血 45% 已屬 Class IV（>40%），此時病人意識不清、脈搏微弱、嚴重低血壓，已是瀕死狀態而非「開始」出現症狀。
D✕
失血 60% 幾乎無法存活，遠超過「開始出現」休克症狀的門檻，此選項明顯過高。
ATLS 失血性休克四級分類（70kg 成人，總血量約 5000ml）
| 級別 | 失血量 | 心跳 | 血壓表現 |
|---|
| Class I | <15% (<750ml) | 正常 | 正常 |
| Class II | 15-30% (750-1500ml) | >100 心搏過速 | 收縮壓正常、脈壓變窄 |
| Class III | 30-40% (1500-2000ml) | >120 明顯過速 | 收縮壓下降（低血壓出現） |
| Class IV | >40% (>2000ml) | >140 微弱 | 嚴重低血壓、瀕死 |
關鍵在「心搏過速『與』低血壓『同時』出現」。心搏過速在 Class II（15%）就有，但低血壓要到 Class III（30%）才出現，題目要兩者並存，答案必須是 30%，不能選 15%。 
