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地方政府公務人員四等-客家事務行政類科行政法概要113 年第 27 題單選題

衛生福利部中央健康保險署(下稱健保署)與醫事機構締結全民健康保險特約,下列敘述何者正確?

A健保署得任意決定給付醫事機構報酬
B特約約定得不受全民健康保險法之限制
C健保署得視醫事機構違約情節輕重,為不同處置正確答案
D契約履約爭議,應向地方法院民事庭起訴
答案與詳解
C
正確答案
健保特約是公法上行政契約,受全民健保法規拘束;違約可依情節作差別處置,爭議走行政訴訟。

逐選項解析

A健保署得任意決定給付醫事機構報酬✕ 易錯陷阱
健保署支付醫事機構醫療費用,並不是像一般買賣一樣可任意喊價或單方決定報酬,而須受全民健康保險法、支付標準及相關健保法規拘束。行政契約仍受依法行政原則控制。
B特約約定得不受全民健康保險法之限制✕ 易錯陷阱
健保特約雖然有「契約」外觀,但本質是為執行全民健保制度的行政契約。契約約定不能排除全民健康保險法及其授權法規的強制規範,否則會違反公法上拘束。
C健保署得視醫事機構違約情節輕重,為不同處置✓ 正確
D契約履約爭議,應向地方法院民事庭起訴✕ 易錯陷阱

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