專技高考-語言治療師基礎言語科學(包括解剖、生理、語音聲學與語音知覺)108 年第 7 題單選題
關於下咽部梨狀窩(pyriform sinus),下列敘述何者正確?
A由杓會厭皺褶(aryepiglottic fold)和甲狀軟骨圍成的空間正確答案
B由甲狀舌骨膜和甲狀軟骨圍成的空間
C由甲狀舌骨膜和會厭軟骨圍成的空間
D由杓會厭皺褶(aryepiglottic fold)與會厭(epiglottis)軟骨圍成的空間
A正確答案
梨狀窩位於下咽部兩側,由內側的杓會厭皺褶與外側的甲狀軟骨(內襯甲狀舌骨膜)所圍成的凹陷空間。
為什麼答案是 A
正解。梨狀窩(pyriform sinus)是下咽部兩側的梨形凹陷,內側壁由杓會厭皺褶構成,外側壁由甲狀軟骨(及其內面的甲狀舌骨膜)構成,食團由此通過進入食道。
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完整詳解
Pro · 無限重點 梨狀窩位於下咽部兩側,由內側的杓會厭皺褶與外側的甲狀軟骨(內襯甲狀舌骨膜)所圍成的凹陷空間。
記口訣「內杓會厭、外甲狀」—內側邊界是杓會厭皺褶,外側邊界是甲狀軟骨。
逐選項分析
A✓ 正確
正解。梨狀窩(pyriform sinus)是下咽部兩側的梨形凹陷,內側壁由杓會厭皺褶構成,外側壁由甲狀軟骨(及其內面的甲狀舌骨膜)構成,食團由此通過進入食道。
B✕ 陷阱
錯誤。甲狀舌骨膜位於甲狀軟骨內側面,雖參與外側壁構成,但內側壁為杓會厭皺褶,不是甲狀軟骨本身;此選項遺漏了內側邊界。
C✕
錯誤。會厭軟骨位於喉入口前方,並非梨狀窩的邊界;梨狀窩位於會厭的兩側下方,由杓會厭皺褶分隔。
D✕ 陷阱
錯誤。杓會厭皺褶雖為內側邊界,但外側邊界是甲狀軟骨而非會厭軟骨。會厭是分隔喉前庭與梨狀窩的結構,不構成梨狀窩外壁。
梨狀窩解剖邊界
| 位置 | 邊界構造 | 臨床意義 | 備註 |
|---|
| 內側壁 | 杓會厭皺褶 | 食團通道內緣 | 含喉上神經內支走行 |
| 外側壁 | 甲狀軟骨+甲狀舌骨膜 | 食團通道外緣 | 異物易卡於此 |
| 上方 | 咽會厭皺褶 | 開口端 | 與口咽交界 |
| 下方 | 食道入口(環咽肌) | 食團進入食道處 | 下咽癌好發區 |
本題最大陷阱是把「會厭軟骨」與「杓會厭皺褶」混用,或把「甲狀舌骨膜」替換「甲狀軟骨」。梨狀窩邊界口訣為『內杓會厭、外甲狀軟骨』,兩個都要正確才算對。
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