下列何者非職業病診斷所遵循的五大原則之一？
A文獻一致性
B隨機臨床試驗正確答案
C暴露證據
D罹病時序性
答案與詳解
B
正確答案
職業病診斷五大原則包含暴露證據、時序性、文獻一致性等，但不包含人體隨機臨床試驗。
為什麼答案是 B
本題要選「非」原則的選項。基於醫學倫理，絕對不能對人體進行有害物質的隨機暴露試驗，故隨機臨床試驗非職業病診斷原則。
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完整詳解
Pro · 無限重點 職業病診斷五大原則包含暴露證據、時序性、文獻一致性等，但不包含人體隨機臨床試驗。
秒殺技巧
職業病診斷依賴觀察性研究與暴露史，基於倫理不可能進行人體『隨機臨床試驗』，看到此選項直接選。逐選項分析
A✕
文獻一致性屬於五大原則之一，指疾病與暴露的關聯性必須符合現有的科學文獻與生物學合理性。
B✓ 正確
本題要選「非」原則的選項。基於醫學倫理，絕對不能對人體進行有害物質的隨機暴露試驗，故隨機臨床試驗非職業病診斷原則。
C✕
暴露證據屬於五大原則之一，必須有明確的職業暴露史，確認勞工確實接觸過該致病因子。
D✕
罹病時序性屬於五大原則之一，指暴露時間必須早於疾病發生的時間，具有因果關係的時間先後順序。
職業病診斷因果關係五大原則
| 原則名稱 | 核心意義 |
|---|---|
| 暴露證據 | 確認勞工確實接觸過該致病因子 |
| 罹病時序性 | 暴露時間必須早於疾病發生時間 |
| 文獻一致性 | 疾病與暴露的關聯符合現有科學文獻 |
| 劑量效應關係 | 暴露量或時間與疾病嚴重程度呈正相關 |
| 排除其他因素 | 排除非職業性之生活習慣或遺傳等致病原因 |
陷阱提醒
考生易將流行病學中證據等級最高的隨機臨床試驗，誤認為是醫學診斷的必備原則。但在職業醫學中，基於倫理絕對不能對人體進行有害物質的隨機暴露試驗，故其不屬於職業病診斷原則。