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專技高考-助產師基礎醫學(包括生理學、病理學、藥理學、微生物學與免疫學)11137單選題

服用下列何種降血壓藥物最容易產生乾咳的副作用?

A血管張力素轉化酶抑制劑正確答案
B血管張力素受體拮抗劑
Cα1-腎上腺素受體拮抗劑
Dα2-腎上腺素受體作用劑
答案與詳解
A
正確答案
ACE抑制劑(ACEI)因抑制緩激肽(bradykinin)降解,導致其累積刺激呼吸道,產生乾咳副作用,發生率約10-20%,是最具代表性的藥物副作用考點。

為什麼答案是 A

ACE抑制劑(如captopril、enalapril)在抑制血管張力素I轉化為血管張力素II的同時,也抑制了負責降解緩激肽(bradykinin)的酶。緩激肽累積後刺激呼吸道C纖維,引起持續乾咳。發生率約10-20%,亞洲人比歐美人更易發生,是臨床最常見需換藥的原因。

考點:ACEI乾咳機轉考點:ARB無咳副作用考點:α1拮抗劑副作用考點:α2作用劑副作用
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