專技高考-助產師基礎醫學(包括生理學、病理學、藥理學、微生物學與免疫學)111 年第 33 題單選題
Meperidine 較 morphine 具那項優點故常用於分娩手術?
A止痛較強
B半衰期較短正確答案
C子宮平滑肌作用較強
D較易瞳孔擴張
B正確答案
本題為台灣藥理教科書的傳統考點:標準答案選B「半衰期較短」,傳統說法認為meperidine作用時間/半衰期較morphine短,對新生兒呼吸抑制累積影響較小,故曾用於分娩鎮痛。但須知此為應試取向答案,臨床現況已少用。
逐選項解析
A止痛較強✕ 易錯陷阱
Meperidine止痛效力較morphine「弱」(等效換算約meperidine 100 mg ≈ morphine 10 mg,即效力約1/10)。臨床選用它於分娩並非因止痛較強,故A錯誤。陷阱在於誤以為「常用=最強」。
C子宮平滑肌作用較強✕ 錯誤
分娩鎮痛的考量是希望「不」過度干擾子宮收縮與產程,而非增強子宮平滑肌作用。鴉片類整體對子宮收縮影響不大,並非選用理由,故C錯誤。
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