專技高考-呼吸治療師呼吸治療儀器設備學114 年第 61 題單選題
55歲體重48kg的女性上腹部手術患者,呼吸器設定為VCV-SIMV mode、潮氣容積500 mL、呼吸次數12 bpm、FiO2 25%、PEEP 5 cm H2O。ABG's檢驗值:pH 7.43、PaCO2 46 torr、PaO2 160 torr、HCO3- 26 mEq/L、BE +1 mEq/L、SaO2 98%,下列何者為最適當的處置?
A改為VCV-AC通氣模式
B維持目前的設定
CABG's分析儀需校正，並將檢體重新檢驗一次正確答案
DPEEP設定改為0 cm H2O
C正確答案
ABG 數據互相矛盾：PaCO2 46 偏高應使 pH 偏酸，但 pH 7.43 偏鹼性，顯示檢驗值異常，需校正重驗。
為什麼答案是 C
正解。依 Henderson-Hasselbalch，PaCO2 46 + HCO3- 26 推算 pH 應約 7.36，與 7.43 不符，顯示檢體或儀器異常，應校正後重驗，確認數據再做處置。
考點：通氣模式選擇考點：ABG 合理性判讀考點：ABG 內部一致性考點：PEEP 設定
