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專技高考-中醫師(二)中醫臨床醫學(三)(包括中醫外科學、中醫傷科學、中醫五官科學)108 年第 32 題單選題

37歲男性木工,近3個月偶感肘外側疼痛,壓痛明顯,提熱水瓶、扭毛巾、甚至掃地等動作均感疼痛乏力,疼痛甚至可向上臂及前臂放散,當作抗阻力的腕關節背伸和前臂旋後動作可引起患處的疼痛,其最可能病症為何?

A橈骨莖突狹窄性腱鞘炎
B高爾夫球肘
C鷹嘴滑囊炎
D網球肘正確答案
答案與詳解
D
正確答案
肘外側疼痛+抗阻力腕背伸誘發痛=網球肘(肱骨外上髁炎)經典表現

逐選項解析

A橈骨莖突狹窄性腱鞘炎✕ 錯誤
橈骨莖突狹窄性腱鞘炎(狹窄性肌腱滑膜炎/De Quervain氏症)發生在『腕部橈側』(大拇指側),Finkelstein試驗陽性,非肘部疾患,位置不符。
B高爾夫球肘✕ 易錯陷阱
高爾夫球肘為肱骨『內』上髁炎,疼痛在肘內側,由腕屈肌群起點發炎引起,誘發動作為抗阻力腕屈曲。本題為外側痛、腕背伸痛,方向相反。
C鷹嘴滑囊炎✕ 錯誤
D網球肘✓ 正確

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