專門職業及技術人眼球構造與倫理法規概要109 年第 34 題單選題
青光眼與眼壓的關係下列何者錯誤?
A眼壓越高青光眼惡化越快
B眼壓增高為診斷青光眼的必要條件正確答案
C控制眼壓為目前青光眼主要的治療方法
D青光眼的眼睛通常一天的日夜眼壓變動差較大
B正確答案
青光眼不一定伴隨眼壓升高,存在正常眼壓性青光眼,故眼壓高非診斷必要條件。
為什麼答案是 B
青光眼診斷主要看視神經病變與視野缺損,眼壓高只是「危險因子」非「必要條件」。臨床上有正常眼壓性青光眼(NTG),眼壓正常仍會發病,故此敘述錯誤,為本題答案。
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完整詳解
Pro · 無限重點 青光眼不一定伴隨眼壓升高,存在正常眼壓性青光眼,故眼壓高非診斷必要條件。
看到「必要條件」就要警覺!正常眼壓性青光眼 (NTG) 就是反例。
逐選項分析
A✕
眼壓越高,視神經受損速度越快,青光眼惡化越快,這是臨床共識,敘述正確。
B✓ 正確
青光眼診斷主要看視神經病變與視野缺損,眼壓高只是「危險因子」非「必要條件」。臨床上有正常眼壓性青光眼(NTG),眼壓正常仍會發病,故此敘述錯誤,為本題答案。
C✕
目前青光眼治療以「降眼壓」為核心策略,包含藥物、雷射、手術,以延緩視神經損害,敘述正確。
D✕ 陷阱
青光眼患者眼壓日夜變動幅度較正常人大,這也是為何臨床需做 24 小時眼壓監測,敘述正確。考生易因不熟此臨床現象而誤選。
青光眼診斷三要素
| 項目 | 必要性 | 說明 | 備註 |
|---|
| 視神經病變 | 必要 | 視神經盤凹陷擴大 | 核心診斷 |
| 視野缺損 | 必要 | 特徵性視野變化 | 核心診斷 |
| 眼壓升高 | 非必要 | 危險因子而非必備 | NTG 為反例 |
| 隅角狀態 | 分類用 | 開放性 vs 閉鎖性 | 決定治療 |
B 選項用「必要條件」偷換概念。眼壓高是青光眼「最重要的危險因子」,但不是「診斷必要條件」。臨床有正常眼壓性青光眼(NTG)存在,眼壓正常仍可能罹患青光眼,這是本題關鍵陷阱。