普考-驗光生眼球構造與倫理法規概要109 年第 34 題單選題
有關高眼壓症的定義，下列敘述何者錯誤？
A高眼壓症是在沒有視杯異常或視野缺損的情況下的眼壓高情況
B須評估變成真正青光眼的風險
C若合併視神經盤出血，並不代表青光眼的風險增加正確答案
D測量角膜中央厚度有助於評估患者青光眼的風險
C正確答案
高眼壓症指眼壓高但無視神經損傷，視神經盤出血是青光眼惡化的危險因子。
為什麼答案是 C
錯誤（即為答案）。視神經盤出血（Disc hemorrhage）是青光眼進展的重要危險因子，依 OHTS 研究，出現視盤出血代表青光眼風險顯著增加，必須更積極追蹤。
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完整詳解
Pro · 無限重點 高眼壓症指眼壓高但無視神經損傷，視神經盤出血是青光眼惡化的危險因子。
看到「並不代表風險增加」就要警覺—視盤出血是經典的青光眼進展警訊。
逐選項分析
A✕
正確。高眼壓症（Ocular Hypertension）定義為眼壓高於正常值，但視杯（C/D ratio）正常、視野檢查也無缺損，尚未達青光眼診斷標準。
B✕
正確。高眼壓症患者並非全部會進展為青光眼，臨床上需評估其轉變為真正青光眼的風險，才決定是否積極治療或追蹤觀察。
C✓ 正確
錯誤（即為答案）。視神經盤出血（Disc hemorrhage）是青光眼進展的重要危險因子，依 OHTS 研究，出現視盤出血代表青光眼風險顯著增加，必須更積極追蹤。
D✕
正確。角膜中央厚度（CCT）較薄者，眼壓測量值雖可能偏低但實際風險較高，OHTS 研究證實 CCT 是青光眼發展的獨立危險因子。
高眼壓症進展為青光眼的危險因子（OHTS 研究）
| 危險因子 | 說明 | 風險方向 | 臨床意義 |
|---|
| 眼壓（IOP） | 基準眼壓越高 | ↑ | 每升高 1 mmHg 風險增 |
| 角膜中央厚度 CCT | 角膜越薄 | ↑ | 薄角膜使 IOP 低估 |
| 視杯 C/D ratio | 杯盤比越大 | ↑ | 視神經結構變化 |
| 視盤出血 | 出現 disc hemorrhage | ↑↑ | 青光眼進展強警訊 |
| 年齡 | 年齡越大 | ↑ | 獨立危險因子 |
C 選項把「視盤出血」和「青光眼風險」的關係反過來講。實際上視盤出血是青光眼進展極重要的警訊，許多大型研究（OHTS、EMGT）都證實視盤出血與視野惡化高度相關，絕對不是「風險不增加」。 
