普考-驗光生眼球構造與倫理法規概要109 年第 32 題單選題考點:先天性鑑別考點:解剖特性
有關滑車神經麻痺之敘述,下列何者最正確?
A我們可以檢查舊的相片來排除先天性原因正確答案
B因為神經短而纖細,特別易受頭部撞擊影響
C糖尿病病患很少發生
D須及時排除常見的腫瘤壓迫
A正確答案
滑車神經(第四對腦神經CN IV)麻痺最常見原因為頭部外傷與先天性,舊照片可檢視代償性頭位以排除先天性。
逐選項解析
A我們可以檢查舊的相片來排除先天性原因先天性鑑別✓ 正確
先天性滑車神經麻痺患者會出現代償性歪頭(head tilt)以維持雙眼單視。檢視舊相片若早已有歪頭姿勢,即可判斷為先天性而非後天新發,是臨床標準鑑別法。
B因為神經短而纖細,特別易受頭部撞擊影響解剖特性✕ 易錯陷阱
滑車神經是所有腦神經中最細且路徑最長,並從腦幹背側發出,易受頭部外傷影響。敘述「短而纖細」錯誤,應為「長而纖細」。
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