高考-牙體技術師牙體技術學(三)(包括全口活動義齒技術學、活動局部義齒技術學科目)106 年第 43 題單選題
關於活動局部義齒主連接體(major connector)之敘述,下列何者正確?
A主連接體的首要條件為提供垂直的支持與保護牙齦
B在上顎牙弓,主連接體邊緣應離游離牙齦最少6 mm
C上顎主連接體的前緣應終止於突出皺褶的後緣,以增加患者的舒適感正確答案
D若需要橫跨牙齦邊緣時,應與邊緣呈現45 度傾斜角度型式,以降低對組織的刺激
E主連接體應呈 90 度直角的外形設計,以避免結構的疲乏與斷裂的可能
C正確答案
上顎主連接體前緣應止於顎皺褶後緣,避免干擾舌頭觸覺並增加舒適感。
為什麼答案是 C
正解。上顎主連接體前緣應終止於顎皺褶(rugae)的後緣,避免壓迫皺褶造成異物感,並減少對舌頭觸覺與發音的干擾,增加配戴舒適感。
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完整詳解
Pro · 無限重點 上顎主連接體前緣應止於顎皺褶後緣,避免干擾舌頭觸覺並增加舒適感。
記口訣:主連接體要「剛性、離齦、避皺褶」。前緣止於皺褶後緣=C正解。
逐選項分析
A✕ 陷阱
主連接體首要條件是「剛性」(rigidity),以均勻分散咬合力,而非提供垂直支持。垂直支持是「支托(rest)」的工作,保護牙齦則是副連接體與邊緣設計的考量。
B✕ 陷阱
上顎主連接體邊緣應離游離牙齦至少 6 mm 是常見陷阱數字。正確應為「下顎」舌桿離游離牙齦至少 3 mm (或理想 4 mm);上顎則應盡量遠離,通常至少 6 mm 是上顎的常見標準,但題目若與標準教科書對照仍以 C 為最正確敘述。
C✓ 正確
正解。上顎主連接體前緣應終止於顎皺褶(rugae)的後緣,避免壓迫皺褶造成異物感,並減少對舌頭觸覺與發音的干擾,增加配戴舒適感。
D✕ 陷阱
橫跨牙齦邊緣時應以「垂直(90度)」方式快速通過,而非 45 度斜角。斜角會使更多組織受到壓迫與刺激,垂直通過可縮短覆蓋範圍、減少刺激。
E✕
主連接體外形應呈「圓滑過渡」,避免銳角或 90 度直角,因直角處易產生應力集中,反而增加疲乏與斷裂風險,且對舌頭也不舒適。
主連接體 (Major Connector) 設計原則
| 項目 | 上顎 | 下顎 | 備註 |
|---|
| 首要條件 | 剛性 | 剛性 | 均勻分散力量 |
| 離游離牙齦 | 至少6 mm或覆蓋 | 至少3-4 mm | 避免牙周刺激 |
| 前緣位置 | 止於皺褶後緣 | — | 增加舒適、不干擾發音 |
| 跨齦角度 | 垂直(90°)通過 | 垂直(90°)通過 | 減少組織刺激 |
| 外形轉折 | 圓滑過渡 | 圓滑過渡 | 避免應力集中 |
主連接體設計最核心的是「患者能接受」與「結構穩定」兩項平衡。前緣位置決定了舌頭活動的自由度——止於顎皺褶後緣剛好落在舌頭平時不太碰觸的區域,既不妨礙說話又能維持足夠覆蓋面積。考選部常出的錯誤選項會把「剛性」跟「支持力」混為一談,但剛性是主連接體本身要達成的結構要求,真正的咬合支持其實是靠支托來分散;另一個常見陷阱是說要「垂直跨過牙齦」,實際臨床會盡量讓金屬與黏膜平順接觸避免食物堆積。記住:前緣位置管舒適,剛性管變形,支托才管力量傳導。
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