高考-牙體技術師牙體技術學（三）(包括全口活動義齒技術學、活動局部義齒技術學科目)106 年第 65 題單選題
關於各種局部活動義齒適合的咬合接觸與關係，下列敘述何者錯誤？
A自然牙齒支撐的局部活動義齒（tooth-supported RPD），咬合目標要朝向互相保護性咬合（mutually protected occlusion）
B上顎雙側遠伸性局部義齒（distal extension RPD）離心運動時，只需要工作側有均勻一致的接觸，不需要平衡側的接觸正確答案
C若一副活動義齒與全口義齒對咬時，雙側平衡性咬合運動（bilateral balanced occlusion）是必須的
D下顎單側遠伸性局部義齒離心運動時，不需要平衡側有均勻一致的接觸
B正確答案
遠伸性局部義齒為防止翹動，離心運動時需要平衡側接觸以穩定義齒。
為什麼答案是 B
錯誤。上顎雙側遠伸性義齒因遠心無牙齒支撐，離心運動時若只靠工作側接觸，義齒易翹動脫位，必須要有平衡側接觸以維持穩定，即需雙側平衡咬合。
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完整詳解
Pro · 無限重點 遠伸性局部義齒為防止翹動，離心運動時需要平衡側接觸以穩定義齒。
遠伸性 RPD（缺遠心支撐）→ 怕翹動 → 需要平衡側接觸。單純牙支撐才可互相保護性咬合。
逐選項分析
A✕
牙齒支撐的 RPD 因有足夠的牙周支撐，咬合設計可比照天然牙列，採互相保護性咬合（前牙保護後牙、後牙保護前牙），正確。
B✓ 正確
錯誤。上顎雙側遠伸性義齒因遠心無牙齒支撐，離心運動時若只靠工作側接觸，義齒易翹動脫位，必須要有平衡側接觸以維持穩定，即需雙側平衡咬合。
C✕
RPD 對咬全口義齒時，為維持全口義齒的穩定（否則上顎總義齒會翹脫），必須採用雙側平衡性咬合，正確。
D✕ 陷阱
下顎「單側」遠伸性義齒，因另一側仍有牙齒支撐穩定，離心運動時工作側有接觸即可，不強制要求平衡側均勻接觸，正確。
各類 RPD 咬合設計原則
| 義齒類型 | 支撐方式 | 建議咬合 | 平衡側接觸 |
|---|
| 牙齒支撐 RPD | 牙周支撐充足 | 互相保護性咬合 | 不需要 |
| 單側遠伸 RPD | 一側牙支撐+一側黏膜 | 工作側接觸 | 不需要 |
| 雙側遠伸 RPD | 黏膜支撐為主 | 雙側平衡咬合 | 需要 |
| RPD 對咬全口義齒 | 穩定全口義齒為優先 | 雙側平衡咬合 | 必須 |
此題陷阱在於「單側」與「雙側」遠伸的區別。單側遠伸因對側有牙齒穩定，不需平衡側接觸；但雙側遠伸兩側皆為黏膜支撐，若無平衡側接觸則義齒會翹動，務必要有平衡側接觸來穩定義齒。
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