高考-牙體技術師牙體技術學(二)(包括固定義齒技術學科目)110 年第 2 題單選題
當支柱牙平行性不佳時,下列那一種牙橋的切削量最少?
A固定牙橋
B延伸牙橋
C半固定牙橋正確答案
D全瓷冠牙橋
C正確答案
支柱牙不平行時,半固定牙橋以 key-keyway 接頭吸收角度差,切削量最少。
為什麼答案是 C
半固定牙橋採用非剛性連接器 (non-rigid connector, key-keyway/dovetail),允許兩支柱牙有各自的就位道,不需修磨到完全平行,因此切削量最少,正是平行性不佳時的首選設計。
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完整詳解
Pro · 無限重點 支柱牙不平行時,半固定牙橋以 key-keyway 接頭吸收角度差,切削量最少。
看到「平行性不佳 + 切削量最少」→ 直接選半固定牙橋 (semi-fixed / non-rigid connector)。
逐選項分析
A✕ 陷阱
固定牙橋兩端皆為剛性連接 (rigid connector),要求所有支柱牙共同就位道,平行性不佳時必須大量修磨牙體以取得共同路徑,切削量最多。
B✕
延伸牙橋 (cantilever) 只有單側支柱,雖無共同就位道問題,但為承擔槓桿力需選擇強支柱並做完整牙體預備,切削量不會比半固定少,且臨床適應症受限。
C✓ 正確
半固定牙橋採用非剛性連接器 (non-rigid connector, key-keyway/dovetail),允許兩支柱牙有各自的就位道,不需修磨到完全平行,因此切削量最少,正是平行性不佳時的首選設計。
D✕ 陷阱
全瓷冠牙橋是以「材料」分類,不是以「連接方式」分類,且全瓷材料反而需要更多牙體修磨以提供足夠瓷厚,與平行性問題無關。
牙橋連接方式與就位道需求
| 類型 | 連接器 | 共同就位道 | 切削量 |
|---|
| 固定牙橋 Fixed-Fixed | 剛性 Rigid | 必須 | 最多 |
| 半固定牙橋 Fixed-Movable | 非剛性 Key-Keyway | 不需 | 最少 |
| 延伸牙橋 Cantilever | 剛性 (單端) | 單端即可 | 中等 |
| 活動牙橋 Spring | 活動連接 | 不需 | 中等 |
當兩顆支柱牙的就位道不平行時,如果使用傳統的 rigid connector(固定式連接體),兩端假牙無法同時就位,會卡住或需要過度修磨牙齒。這時需要使用 non-rigid connector(半固定式連接體),其中 key-keyway 設計允許一定角度的活動空間,讓假牙能順利就位,同時保留最多健康齒質。判斷關鍵在於:支柱牙平行度差→需要活動接頭→選 key-keyway。考生常誤選材料選項(如全瓷),但連接方式的選擇與材料無關,全看支柱牙的幾何關係。
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