高考-牙體技術師牙體技術學（二）(包括固定義齒技術學科目)114 年第 25 題單選題
關於瓷融合金屬牙橋之支架設計，下列敘述何者錯誤？
A在瓷金屬交界處之瓷至少要 0.5 mm 厚
B咬合之中心止點（centric stop），至少要離開瓷金屬交界處 1.5 mm 以上
C瓷與金屬之間應做成 $60^{\circ}$ 角之接合正確答案
D為了美觀及方便清潔，鄰接面接觸可置於瓷上
C正確答案
瓷金屬交界應為90°對接（butt joint），60°斜面會造成瓷層應力集中而剝離。
為什麼答案是 C
錯誤！瓷與金屬的交界應設計為90°對接（butt joint），而非60°斜角。斜角會使瓷在薄緣處承受剪力而易剝落，90°才能讓瓷承受壓縮力。
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完整詳解
Pro · 無限重點 瓷金屬交界應為90°對接（butt joint），60°斜面會造成瓷層應力集中而剝離。
PFM支架設計口訣：瓷厚≥1mm、交界90°、咬合點遠離交界1.5mm。
逐選項分析
A✕
瓷層厚度要求正確。瓷金屬交界處的瓷至少0.5 mm，整體瓷層理想厚度約1.0-1.5 mm，過薄會透色且強度不足。
B✕
中心咬合止點應落在金屬上或遠離瓷金屬交界至少1.5 mm，避免咬合力直接作用於交界處造成瓷裂。此敘述正確。
C✓ 正確
錯誤！瓷與金屬的交界應設計為90°對接（butt joint），而非60°斜角。斜角會使瓷在薄緣處承受剪力而易剝落，90°才能讓瓷承受壓縮力。
D✕
鄰接面接觸區置於瓷面可兼顧美觀與牙周清潔（瓷表面光滑、堆積斑塊較少），為現代PFM設計趨勢，敘述正確。
PFM 牙橋支架設計要點
| 設計項目 | 正確規範 | 錯誤做法 | 原因 |
|---|
| 瓷層厚度 | 交界處≥0.5 mm，整體1-1.5 mm | 過薄或過厚 | 美觀與強度 |
| 瓷金屬交界角 | 90° butt joint | 60°斜角 | 避免剪力集中 |
| 咬合止點 | 離交界≥1.5 mm | 位於交界處 | 防止瓷裂 |
| 鄰接接觸 | 可置於瓷上 | 必須金屬 | 美觀+易清潔 |
PFM 牙橋的瓷層剝離是臨床常見失敗,關鍵就在金屬與瓷的交界角度。正確設計必須做成 90° 直角對接(butt joint),讓瓷層有足夠厚度承受咬合力。很多人以為做斜面(如 60°)可以讓瓷層更服貼,但這反而會讓邊緣瓷層變薄,受力時產生剪應力而整片剝落。判斷準則很簡單:交界處瓷層要「站得穩」就需要垂直支撐,斜面等於讓瓷層懸空,經不起反覆咀嚼。
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