高考-牙體技術師牙體技術學（二）(包括固定義齒技術學科目)114 年第 13 題單選題
當患者全口自然牙都存在，要製作一顆後牙單牙冠時，用來置位上下顎模型於咬合器時，下列何種方法最實用？
A使用厚度約 3 mm 的中心咬合紀錄（centric relation record）
B不採用咬合紀錄而徒手將上下模型對到感覺上最大咬頭嵌合位置（maximum intercuspation）
C採用全牙弓咬穿的石蠟質蠟片（paraffin wax）咬合紀錄
D採用只放在修磨牙與對咬牙之間的小塊咬合紀錄（例如：矽膠 polyvinyl siloxane）正確答案
D正確答案
全口天然牙存在且僅製作單顆後牙冠時，最實用的是在修磨牙與對咬牙之間放置小塊 PVS 矽膠咬合紀錄；其他天然牙可自然嵌合至 MIP，避免全弓蠟片或 CR 紀錄造成幹擾。
為什麼答案是 D
僅在修磨牙與對咬牙之間放一小塊 PVS 矽膠紀錄，其他天然牙仍可自然嵌合至 MIP，兼顧精準度與穩定度，是單顆後牙冠最實用的咬合紀錄方式。
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完整詳解
Pro · 無限重點 全口天然牙存在且僅製作單顆後牙冠時，最實用的是在修磨牙與對咬牙之間放置小塊 PVS 矽膠咬合紀錄；其他天然牙可自然嵌合至 MIP，避免全弓蠟片或 CR 紀錄造成幹擾。
全口牙還在 → 用其他牙齒自然對位；只需在修磨區補一小塊矽膠紀錄，避免干擾其他牙嵌合。
逐選項分析
A✕ 陷阱
CR（正中關係）紀錄用於大範圍補綴或全口重建；單顆後牙冠患者仍有足夠天然牙可自行嵌合至 MIP，無須用 3mm 厚的 CR 紀錄，反而會墊高干擾。
B✕ 陷阱
徒手對位雖在全牙列存在時可行，但「憑感覺」缺乏穩定依據，上架時模型易滑動不精準。臨床實務仍建議以小塊咬合紀錄固定修磨區位置，較為可靠。
C✕
全牙弓蠟片咬紀錄會因蠟的厚度使其他天然牙無法完全嵌合，反而破壞原本準確的 MIP 咬合關係，適用於無足夠對位牙的情境，不適合本題。
D✓ 正確
僅在修磨牙與對咬牙之間放一小塊 PVS 矽膠紀錄，其他天然牙仍可自然嵌合至 MIP，兼顧精準度與穩定度，是單顆後牙冠最實用的咬合紀錄方式。
單冠製作之咬合紀錄選擇
| 情境 | 剩餘天然牙 | 建議方式 | 材料 |
|---|
| 單顆後牙冠 | 全牙列完整 | 局部小塊紀錄 | PVS 矽膠 |
| 多顆連續缺牙 | 對位牙不足 | 全弓咬合紀錄 | 蠟片/PVS |
| 全口重建 | 無穩定嵌合 | CR 紀錄 | 厚蠟堤/CR 材料 |
考生易誤選 B「徒手對位」，認為全牙列存在就不需紀錄。但臨床最實用做法是「局部小塊紀錄」— 既能穩定修磨區位置，又不干擾其他天然牙之 MIP，兼具精準與實用性。
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