專技高考-呼吸治療師心肺基礎醫學(包括解剖學、生理學、藥理學)107 年第 53 題單選題
下列有關代謝性鹼中毒(metabolic alkalosis)的敘述,何者錯誤?
A甲醇(methanol)中毒可導致嚴重鹼中毒正確答案
BBartter氏症候群常合併鹼中毒
C礦物皮質類固醇(mineralocorticoids)會刺激腎臟氫離子的排除
D嘔吐會引起鹼中毒
A正確答案
甲醇中毒會代謝成甲酸,導致高陰離子間隙「代謝性酸中毒」(MUDPILES口訣),而非鹼中毒;嘔吐、醛固酮過多及Bartter症候群則會引發代謝性鹼中毒。
逐選項解析
A甲醇(methanol)中毒可導致嚴重鹼中毒✓ 正確
BBartter氏症候群常合併鹼中毒✕ 錯誤
Bartter氏症候群是亨利氏環粗上升支的 NKCC2 運輸蛋白缺陷,導致鈉鉀氯流失,進而活化 RAAS 系統使醛固酮增加,最終造成「低血鉀代謝性鹼中毒」。敘述正確。
C礦物皮質類固醇(mineralocorticoids)會刺激腎臟氫離子的排除✕ 錯誤
礦物皮質類固醇(如醛固酮 Aldosterone)會作用於腎臟集尿管,促進鈉的重吸收,並刺激 α-間質細胞(α-intercalated cells)將氫離子(H+)排出體外,導致血液變鹼。敘述正確。
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